看青春痘要检查什么项目

青春痘需要检查哪些项目？了解这些关键检查助你科学战“痘”

青春痘（痤疮）是常见的皮肤问题，多发于青春期，但成年人也可能受其困扰。其成因复杂，涉及激素、细菌感染、皮脂分泌过多等多种因素。若反复发作或症状严重，建议就医检查，明确病因后针对性治疗。以下是常见的检查项目及相关知识。

一、基础皮肤检查

1. 视诊与触诊

医生会观察痘痘的分布、类型（如粉刺、丘疹、囊肿等），判断严重程度（轻、中、重）。触诊可评估是否有深部炎症或瘢痕形成。

2. 痤疮分级评估

根据国际标准分为：

- 轻度：以粉刺为主，少量炎性丘疹。

- 中度：较多红色丘疹和脓疱。

- 重度：出现结节、囊肿，可能伴随瘢痕。

二、激素水平检测

激素失衡是痤疮的重要诱因，尤其是女性若伴随月经不调、多毛等症状，需检查：

- 性激素六项：包括睾酮、雌二醇、孕酮等，判断是否因雄激素过高导致皮脂分泌旺盛。

- 肾上腺激素：如脱氢表雄酮（DHEA-S），排查多囊卵巢综合征（PCOS）等内分泌疾病。

三、微生物检查

痤疮丙酸杆菌过度繁殖会加重炎症，可通过以下方式检测：

- 细菌培养：取脓液培养，明确致病菌种类及耐药性。

- 真菌镜检：排除马拉色菌感染（易与痤疮混淆的毛囊炎）。

四、其他辅助检查

1. 皮肤镜检查

放大观察毛孔堵塞情况，鉴别是否合并玫瑰痤疮或脂溢性皮炎。

2. 过敏原检测

若痘痘伴随瘙痒、脱屑，可能为接触性皮炎或食物过敏诱发。

3. 血糖与胰岛素抵抗检测

高糖饮食或胰岛素抵抗可能加剧痤疮，尤其肥胖或家族糖尿病史者需筛查。

五、特殊情况需排查的疾病

- 多囊卵巢综合征（PCOS）：女性痤疮+月经紊乱，需结合B超和激素报告。

- 库欣综合征：皮质醇过高导致的痤疮样皮疹，需检测皮质醇水平。

- 药物性痤疮：长期使用激素、锂剂等药物可能引发痘痘。

六、理性应对检查结果

检查结果可帮助医生制定个性化方案，如：

- 激素异常：可能需口服避孕药（女性）或抗雄药物。

- 细菌感染：外用或口服抗生素。

- 严重囊肿：考虑光动力疗法或局部注射治疗。

总结：青春痘并非单纯“皮肤问题”，需综合评估内分泌、微生物等因素。科学检查能避免误诊，提高治疗效果。日常注意清洁、饮食清淡、减少熬夜，配合医学干预，才能有效控制痤疮复发。

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